前視野緑内障に向き合う 　PPGを発見した時，どう考え管理するか

偶然にPPGを見つけてしまった時，慌てないための，診断・治療指針

緑内障は従来視野異常で発見され治療に回されていたが，OCTの発達・普及により視野異常の出現前に発見される緑内障が増えてきている．
前視野緑内障 PPGと呼ばれる疾患を発見した時，そもそも治療すべきか，どのように管理して行くべきかについては，専門家の中でも意見の分かれる所であり，臨床眼科医 の中でも戸惑いが多い．
今回，緑内障の専門家が集まり，現時点でのPPGの定義・診断・治療を詳らかにした．それによって，第一線の眼科医が日常診療です ぐに応用できるスタンダードを示した．

主要目次

はじめに
　今，前視野緑内障にどう向き合うのか
I 緑内障の生涯治療における前視野緑内障管理の位置づけ
II　前視野緑内障の歴史的背景
　1．前視野緑内障の用語の歴史
III　前視野緑内障の診断方法
　1．前視野緑内障の診断の流れ（総論）
　2．前視野緑内障診断における各眼科検査の有用性と注意点
　　1）眼底検査
　　2）視野検査
　　3）特殊視野検査
　　4）OCT乳頭周囲
　　5）OCT黄斑
　　6）OCT乳頭，篩状板
　　7）血流検査
One Point Advice
　視神経乳頭の解剖
　陳旧性血管閉塞・脳疾患と前視野緑内障との鑑別
　OCT検査の注意点
Topics
　電気生理学的検査でどこまで緑内障を評価できるか？
　中枢視路MRI検査で緑内障が見つかるのか？
　緑内障遺伝子解析の最前線
　樹状突起は，前視野緑内障発症解明の手がかりとなるか？
IV　前視野緑内障の治療
　1．前視野緑内障の治療の流れ（総論）
　2．治療開始のタイミング
　3．前視野緑内障の薬物治療
One Point Advice
　点眼薬の全身副作用
　点眼薬の局所副作用
　白内障手術と眼圧下降
Topics
　前視野緑内障に向き合う
　アドヒアランスを向上するために
　新しい緑内障手術
V　前視野緑内障の管理
　1．前視野緑内障の進行判定の全体像
　2．前視野緑内障進行判定における各眼科検査の有用性と注意点
　　1）眼底検査
　　2）視野検査
　　3）OCT
One Point Advice
　乳頭形状と臨床的表現型
　視野検査の再現性
　視野検査進行判定に役立つソフトウエア
　OCT検査時の注意点
3．前視野緑内障進行における危険因子の活かし方
　1）眼圧
　2）近視
　3）血流
　4）全身疾患・酸化ストレス
One Point Advice
　高眼圧症のエビデンス
　眼圧日内変動
　角膜ヒステレシス
Topics
　24時間眼圧測定器の現状
　強度近視と緑内障OCT検査
索　引