小児の弱視と視機能発達

目次

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Chapter1　弱視の病態

1　弱視の定義(三木淳司)
“弱視”とは何を指すのか?
社会的・教育的弱視(ロービジョン:low vision)と機能的・医学的弱視(amblyopia)
弱視(amblyopia)の定義
弱視の定義の歴史的変遷
弱視に関連した用語

2　小児の正常視機能発達 (荒木俊介・三木淳司)
形態的発達
視力の正常発達
両眼視機能の正常発達
視野の正常発達

3　弱視の疫学と頻度 (荒木俊介・三木淳司)
弱視の有病率
片眼弱視と両眼弱視の頻度

4　弱視の分類 (荒木俊介・三木淳司)
弱視の原因別分類
形態覚遮断弱視
屈折異常弱視
不同視弱視
経線弱視
斜視弱視
微小斜視弱視

5　眼振と弱視 (荒木俊介・三木淳司)
先天眼振
先天眼振と弱視

6　弱視と鑑別が必要な疾患 (荒木俊介・三木淳司)
弱視と間違われやすい網膜疾患
弱視と間違われやすい視神経疾患
弱視と間違われやすいその他の疾患

7　弱視の研究
A　動物モデル(亀山克朗・畠 義郎)
視覚神経経路
大脳皮質でみられる両眼反応性とコラム構造
動物モデルにおける弱視の誘導
動物における視機能の評価
片眼遮閉による生理学的な活動変化
片眼遮閉による解剖学的な構造変化
弱視が起こる時期
弱視を引き起こす分子メカニズム
弱視の治療に向けた基礎研究

B　ヒト弱視
心理物理(前原吾朗)
機能画像(三木淳司)
電気生理(網膜電図・視覚誘発電位)(米田 剛・三木淳司)
対光反射(三木淳司)
OCT(荒木俊介・三木淳司)

8　弱視の社会的影響 (荒木俊介・三木淳司)
弱視患者の意識調査
両眼性視覚障害のリスク
就労に視力の制限がある職業や資格

Chapter2　弱視の検査

1　医療面接 (荒木俊介・三木淳司)
医療面接とは
医療面接の流れ

2　屈折検査 (荒木俊介・三木淳司)
調節麻痺薬の種類と副作用
他覚的屈折検査
自覚的屈折検査

3　視力検査 (荒木俊介・三木淳司)
固視反応
嫌悪反射
縞視力測定法
ドットカード法(森実式ドットカード)
ランドルト環を用いた視力検査

4　固視検査 (荒木俊介・三木淳司)
両眼性固視検査
単眼性固視検査

5　4プリズム基底外方試験 (荒木俊介・三木淳司)
4プリズム基底外方試験

6　両眼視機能検査 (荒木俊介・三木淳司)
立体視検査
弱視と立体視

7　眼位検査 (荒木俊介・三木淳司)
眼位検査

8　眼底検査 (荒木俊介・三木淳司)
眼底検査
弱視の眼底所見

9　限界フリッカ値,色覚,視野 (荒木俊介・三木淳司)
限界フリッカ値
色覚
視野

Chapter3 　弱視の治療

1　弱視の治療時期 (荒木俊介・三木淳司)
弱視の治療開始時期
何歳まで視力回復は可能か?
弱視や顕性斜視のない中等度遠視に対する治療介入時期

2　弱視の治療法
屈折矯正(荒木俊介・三木淳司)
健眼遮閉(荒木俊介・三木淳司)
健眼アトロピン点眼(荒木俊介・三木淳司)
眼間抑制の低減を目標とした新たな治療法(荒木俊介・三木淳司)
薬物治療(三木淳司)
反復経頭蓋磁気刺激法(米田 剛・三木淳司)

3　弱視の分類別治療法
偏心固視を伴う弱視(米田 剛・三木淳司)
形態覚遮断弱視(三木淳司)
斜視弱視(米田 剛・三木淳司)
不同視弱視(米田 剛・三木淳司)
屈折異常弱視(米田 剛・三木淳司)

4　治療中の近見作業 (米田 剛・三木淳司)
近見作業による視的学習
弱視訓練としての作業手法

5　弱視治療のEBM (米田 剛・三木淳司)
根拠に基づく医療(evidence based medicine)
PEDIGの弱視治療研究(ATS)
屈折矯正のEBM
完全遮閉(健眼遮閉)のEBM
不完全遮閉(Bangerter遮閉膜,健眼アトロピン点眼)のEBM
近見作業のEBM
年齢と治療成績の関連
弱視の予後と再発のリスク
PEDIGの結果と諸外国の治療方針

6　治癒基準と再発 (荒木俊介・三木淳司)
弱視の治癒基準
弱視の再発

7　健診による弱視の発見 (荒木俊介・三木淳司)
小児期の健康診査・健康診断に関する法令
健康診査における視覚異常の判定
健診による弱視の発見

Column
アメリカ留学と弱視の基礎研究(畠 義郎)
Robert F. Hess教授との弱視研究(前原吾朗)
弱視の眼鏡はいつまで装用すべきか(三木淳司)
弱視の健眼遮閉について(三木淳司)
弱視の治療は何歳までか(三木淳司)

索引