フローチャートでみる神経眼科診断

眼科の外来で比較的多くみる神経眼科の主要な所見ごとに，診断手順をフローチャート形式に凝縮した．
フローチャートのステップごとに，豊富な症例写真とポイントを絞った解説を加え，診断に至る早道と鑑別すべき所見を提示．
難解きわまる神経眼科診断をクリアカットにまとめた一冊．

00　神経眼科診察の基本
　00a　ていねいな病歴聴取
　00b　神経眼科スクリーニング検査
　00c　単眼眼球運動のしくみ
　00d　存在する所見から，解剖学的に病変部位を特定
　00e　病態生理からの観点（“VINDICATE＋P”）で，どんな病変かを特定

神経眼科にかかわる所見の診かた
01　複視の患者の診かた
　01a　単眼性複視
　01b　斜視が共同性か非共同性かの見分けかた
　01c　甲状腺眼症
　01d　重症筋無力症
　01e　外転神経麻痺パターン
　01f　動眼神経麻痺パターン
　01g　滑車神経麻痺パターン

02　外転神経麻痺の診かた
　02a　強制引っ張り試験（FDT）
　02b　テンシロン^®テスト
　02c　Duane症候群
　02d　外転神経麻痺にみえる内斜視
　02e　近見けいれん
　02f　小児の外転神経麻痺
　02g　Horner症候群を合併した外転神経麻痺
　02h　両眼性の視神経乳頭腫脹を合併した外転神経麻痺
　02i　虚血性の外転神経麻痺の特徴

03　動眼神経麻痺の診かた
　03a　海綿静脈洞症候群，眼窩先端症候群
　03b　中脳動眼神経関連症候群
　03c　動眼神経異所再生
　03d　成人の急性発症単独動眼神経麻痺
　03e　小児の単独動眼神経麻痺
　03f　虚血性の動眼神経麻痺の特徴

04　滑車神経麻痺の診かた
　04a　麻痺筋の同定
　04b　中脳滑車神経関連症候群
　04c　滑車神経麻痺とskew deviationの鑑別
　04d　先天性滑車神経麻痺または非代償性滑車神経麻痺
　04e　両眼性滑車神経麻痺
　04f　虚血性の滑車神経麻痺の特徴
　04g　滑車神経麻痺の管理，治療

05　細隙灯顕微鏡，眼底所見で説明できない霧視，視力低下の患者の診かた
　05a　ピンホールテスト
　05b　relative afferent pupillary defect（RAPD）
　05c　検眼鏡で異常をみない黄斑ジストロフィ
　05d　視野の異常

06　視神経疾患が疑わしい患者の診かた
　06a　急性片眼性視神経疾患
　06b　急性両眼性視神経疾患
　06c　慢性片眼性視神経疾患
　06d　視神経萎縮
　06e　緑内障性視神経症

07　視神経乳頭腫脹の診かた
　07a　偽性うっ血乳頭（乳頭腫脹）
　07b　急性片眼性視神経乳頭腫脹
　07c　急性両眼性視神経乳頭腫脹
　07d　慢性片眼性視神経乳頭腫脹
　07e　慢性両眼性視神経乳頭腫脹

08 瞳孔不同の診かた
　08a　生理的瞳孔不同（正常）とHorner 症候群の鑑別
　08b　Horner症候群
　08c　中脳背側症候群，Parinaud 症候群
　08d　瞳孔緊張症

09　初めて診る眼球運動異常のパターンをもつ患者の診かた
　09a　動眼神経異所再生
　09b　MLF症候群
　09c　one and a half症候群
　09d　中脳背側症候群
　09e　Miller-Fisher症候群（MFS）
　09f　Wernicke脳症
　09g　ocular tilt reaction
　09h　congenital cranial dysinnervation syndrome

10　眼球振盪の診かた
　10a　眼球振盪における，眼振と異常サッカードの混入との鑑別
　10b　異常サッカードの混入
　10c　先天眼振の特徴
　10d　片眼性視力障害，上斜筋ミオキミア，解離性眼振
　10e　spasmus nutans
　10f　oculopalatal myoclonus
　10g　egg beater nystagmus
　10h　シーソー眼振
　10i　前庭神経系（末梢性）障害の特徴
　10j　周期交代性眼振
　10k　Bruns眼振
　10l　rebound nystagmus
　10m　upbeat nystagmus（上むき眼振），downbeat nystagmus（下むき眼振）

11　一過性視覚喪失の患者の診かた
　11a　急に頭を上げた際に起こる一過性視覚喪失
　11b　明るい光で誘発される一過性視覚喪失
　11c　眼球運動で誘発される一過性視覚喪失
　11d　軽度の頭部外傷で誘発される一過性視覚喪失
　11e　頭部血管造影で誘発される一過性視覚喪失
　11f　内服降圧薬の変更で生じる一過性視覚喪失
　11g　両眼性に光が見え，片頭痛に特徴的な症状
　11h　乳頭腫脹がなく，両眼性の閃輝暗点で画像診断を考慮すべき場合
　11i　狭隅角または閉塞隅角がある場合
　11j　網膜に虚血性変化がみられる場合

12　初めて診る視覚異常のパターンをもつ患者の診かた
　12a　大脳性変視症
　12b　大脳性多視症
　12c　視覚保続
　12d　失運動視症
　12e　物体失認
　12f　失読症
　12g　大脳性色覚異常
　12h　相貌失認
　12i　Balint-Holmes症候群
　12j　幻視

13　眼瞼に異常のある患者の診かた
　13a　眼瞼けいれん
　13b　開瞼失行症
　13c　眼瞼皮膚弛緩症
　13d　対側の眼瞼挙上
　13e　下斜視
　13f　先天眼瞼下垂
　13g　重症筋無力症
　13h　慢性進行性外眼筋麻痺，筋ジストロフィー
　13i　腱膜伸展性
　13j　眼瞼下垂の評価

14　眼痛，眼周囲痛の主訴のある患者の診かた
　14a　続発性眼痛・頭痛のチェックリスト
　14b　原発性眼痛・頭痛のチェックリスト
　14c　“原発性眼痛・頭痛のそっくりさん”のチェックリスト

15　小児の視神経疾患の診かた
　15a　小児の視神経疾患に多い，視神経乳頭異形成の臨床的なルール
　15b　視神経低形成
　15c　朝顔症候群
　15d　偽性うっ血乳頭
　15e　うっ血乳頭
　15f　乳頭腫脹（うっ血乳頭以外）をきたす疾患
　15g　視神経炎
　15h　視神経萎縮，遺伝性視神経症

16　小児の眼球運動異常の診かた
　16a　head thrustを診たら
　16b　episodic downward deviation
　16c　動眼神経麻痺
　16d　滑車神経麻痺
　16e　外転神経麻痺

イラストでわかる神経眼科学の基礎
17　反射・反応と神経支配
　17a　対光反射と散瞳
　17b　近見反応
　17c　角膜瞬目反射
　17d　前庭眼反射
　17e　涙分泌
　17f　眼球心臓反射

18　視神経・視路障害と視野

19　神経眼科疾患理解のための解剖
　19a　脳神経と神経核：III（動眼神経），IV（滑車神経），VI（外転神経）
　19b　脳神経と神経核：v（三叉神経）
　19c　自律神経
　19d　脳底部と海綿静脈洞
　19e　眼窩先端部
　
索引

推薦する参考図書

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