点眼薬クリニカルブック　第2版

点眼薬は眼科特有の局所療法でありながら、使用頻度の高い標準薬でもある。したがって、正しく点眼薬を処方するためには十分な基礎知識が必要になる。約4 年ぶりの改訂となる本書では、 “これだけは知っておきたい”点眼薬療法のエッセンスに加えて、臨床症例も大充実。疾患・領域別に豊富な写真と丁寧な解説で点眼薬の具体的な処方がわか る。日常診療で点眼薬を上手に選び、使うための必読書。

1章 点眼薬の基礎
A 点眼剤　総論
　1 点眼剤の定義と特性
　2 点眼剤に求められる要件と留意点
　3 点眼剤の剤型と添加剤
　4 点眼剤と角膜透過性
　5 防腐剤の多面性
　6 点眼剤における先発品と後発品
B 点眼容器の機能と工夫
　1 点眼容器の重要項目と評価
　2 点眼容器の材質と特性
　3 点眼容器と1滴量
C 点眼剤の正しい使い方指導
　1 正しい点眼の定義
　2 点眼方法の指導
　3 複数の点眼剤を使用する場合の点眼指導
D 点眼剤の保管
E 使用期限

2章 感染症治療薬
I．抗菌薬
A 抗菌点眼薬を理解するための基礎知識
　1 病原菌の基礎知識
　2 抗菌点眼薬の基礎知識
B 抗菌点眼薬の種類と作用機序
　1 セフェム系抗菌薬
　2 フルオロキノロン系抗菌薬
　3 アミノグリコシド系抗菌薬
　4 コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム配合薬
C 疾患別薬剤選択の方法・治療薬選択のコツ
　1 抗菌点眼薬の日常診療での使い方
　2 抗菌点眼薬の副作用
II．抗真菌薬
A 抗真菌薬を理解するための基礎知識
　1 真菌性角膜炎
　2 抗真菌薬治療の適応
B 抗真菌点眼薬の種類と作用機序
　1 ピマリシン（Pimaricin）
　2 自家製抗真菌薬点眼液
C 真菌性角膜炎の病型別薬剤選択の方法・治療薬選択のコツ
　1 酵母型真菌による真菌性角膜炎
　2 糸状真菌による真菌性角膜炎
III．クラミジア治療薬
A クラミジア治療薬を理解するための基礎知識
B クラミジア治療薬の種類と作用機序
IV．抗ヘルペス薬
A 抗ヘルペス薬を理解するための基礎知識
　1 ヒトヘルペスウイルスによる角結膜炎
　2 抗ヘルペス薬治療の適応
B 抗ヘルペス薬の種類と作用機序
　1 アシクロビル
C 単純ヘルペス角膜炎の病型別薬剤選択の方法・治療薬選択のコツ
　1 樹枝状角膜炎
　2 円板状角膜炎
■症例でみる点眼薬の使い方
症例1 淋菌結膜炎の成人例：薬剤耐性に注意
症例2 インフルエンザ結膜炎の小児例：薬剤耐性に注意
症例3 コンタクトレンズ装用者の緑膿菌角膜炎：迅速な対応が必要
症例4 クラミジア結膜炎の成人例：点眼と内服による治療
症例5 壊死性角膜炎：ステロイドの使用法に注意

3章 アレルギー治療薬
A アレルギー治療薬を理解するための基礎知識
　1 即時型アレルギー反応
B アレルギー治療薬の種類と作用機序
　1 抗アレルギー薬
　2 免疫抑制薬
　3 副腎皮質ステロイド薬
C アレルギー性結膜疾患の病型別薬剤選択の方法・治療薬選択のコツ
　1 アレルギー性結膜炎
　2 春季カタル
■症例でみる点眼薬の使い方
症例1 アレルギー性結膜炎の小児例：基礎治療薬が重要
症例2 アレルギー性結膜炎：眼瞼炎合併例にはステロイドを使用
症例3 輪部型春季カタル：シクロスポリンが第1選択
症例4 ステロイド抵抗性春季カタル

4章 角膜治療薬・ドライアイ治療薬
A 角膜・ドライアイ治療薬を理解するための基礎知識
　1 角膜上皮障害の基礎知識
　2 ドライアイの基礎知識
B 角膜・ドライアイ治療薬の種類と作用機序
　1 ヒアルロン酸ナトリウム
　2 コンドロイチン硫酸エステルナトリウム
　3 フラビンアデニンジヌクレオチドナトリウム
　4 ジクアホソルナトリウム
　5 レバミピド
C ドライアイの病型別薬剤選択の方法・治療薬選択のコツ
　1 シェーグレン症候群
　2 SLK型ドライアイ
　3 Short TBUT型ドライアイ
■症例でみる点眼薬の使い方
症例1 再発性角膜上皮びらん：眼軟膏が重要
症例2 シェーグレン症候群：乾燥と炎症に対する治療
症例3 SLK型ドライアイ：瞬目時の摩擦に対する治療

5章 炎症治療薬
I．副腎皮質ステロイド薬
A ステロイド薬を理解するための基礎知識
B ステロイド薬の種類と作用機序
C ステロイド点眼薬の病型別薬剤選択の方法・治療薬選択のコツ
　1 ステロイド点眼薬の日常診療での使い方
　2 ステロイド点眼薬の副作用
II．非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
A NSAIDs点眼薬を理解するための基礎知識
B NSAIDs点眼薬の種類と作用機序
　1 プラノプロフェン
　2 ジクロフェナクナトリウム
　3 ブロムフェナクナトリウム
　4 ネパフェナク
　5 アズレンスルホン酸ナトリウム
　6 グリチルリチン酸二カリウム
C NSAIDs点眼薬の病型別薬剤選択の方法・治療薬選択のコツ
　1 NSAIDs点眼薬の日常診療での使い方
　2 NSAIDs点眼薬の副作用
III．消炎酵素薬
A 消炎酵素薬を理解するための基礎知識
B 消炎酵素薬の種類と作用機序
　1 塩化リゾチーム

6章 緑内障治療薬
A 緑内障の基礎知識
　1 緑内障の定義
　2 緑内障の分類
　3 緑内障の治療
　4 緑内障における眼圧上昇の病態
B 薬理作用
　1 緑内障点眼薬の位置づけ
　2 緑内障点眼薬の特徴
　3 緑内障点眼薬の作用機序
C 現在使用可能な緑内障点眼薬
　1 副交感神経刺激薬（縮瞳薬）
　2 交感神経遮断薬
　3 交感神経刺激薬
　4 炭酸脱水酵素阻害薬
　5 プロスタグランジン関連薬
　6 配合剤点眼薬
　7 新しい機序の点眼薬
D 緑内障治療における点眼薬の役割
　1 原発開放隅角緑内障と点眼治療
　2 原発閉塞隅角緑内障と点眼治療
　3 続発緑内障と点眼治療
　4 発達緑内障と点眼治療
■症例でみる点眼薬の使い方
症例1 「とりあえず無治療」も治療のオプション
症例2 治療の第一選択
症例3 治療選択の際，女性ならばもうひとつの配慮が必要！
症例4 点眼薬の選択の際，常に「副作用」への配慮を！
症例5 目標眼圧に到達しなければ，治療を追加せざるを得ない！
症例6 「目標眼圧の見直し」と「点眼の追加」は稀ではない！
症例7 眼圧下降の最終手段は手術！しかし，その同意が得られないと……
症例8 特に高齢者では「標準的治療」の例外が多い
症例9 緑内障点眼薬のパイオニアはピロカルピンだが……
症例10 続発緑内障では「原因治療」が第一だが……
症例11 緑内障は「超」慢性疾患なので

7章 白内障治療薬
A 白内障治療薬の基礎知識
B 白内障治療薬の種類
　1 ピレノキシン
　2 グルタチオン
■症例でみる点眼薬の使い方
症例1 加齢白内障：軽症例の保存的治療

8章 散瞳薬
A 散瞳薬の基礎知識
B 散瞳薬の種類と作用機序
　1 アトロピン硫酸塩水和物
　2 フェニレフリン塩酸塩
　3 トロピカミド
　4 シクロペントラート塩酸塩
C 散瞳薬の臨床応用
　1 調節麻痺下の屈折検査
　2 眼底検査のための散瞳
　3 アトロピンによる片眼弱視治療
　4 虹彩炎・ぶどう膜炎に対する瞳孔管理
　5 術前散瞳

9章 点眼麻酔薬
A 点眼麻酔薬の基礎知識
B 点眼麻酔薬の種類と特徴
　1 オキシブプロカイン塩酸塩
　2 リドカイン塩酸塩

主な点眼薬一覧＆「臨床で使える！　一口コメント」
索引